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血气分析报告解读

来源:  日期:2019-04-15   点击数:

 一、血气分析正常值 


序号

项目

正常值

1

pH值

7.35-7.45

2

PaCO2

4.5-6.0kPa

(35-45mmHg)

3

PaO2

10.0-13.0kPa

(80-100mmHg)

4

OI

400-500 mmHg

5

HCO3-

22.0-27.0mmol/l

6

BE

-3.0-+3.0 mmol/l

7

TCO2

24-32 mmol/l

8

SO2

93-100%

9

Na+

136-145 mmol/l

10

K+

3.5-5.5 mmol/l

11

Ca2+

1.15-1.35 mmol/l

12

Cl-

98.0-107.0mmol/l

13

Hct

35-51%

14

THbc

11-16g/dl

15

Lac

0.5-2.2 mmol/l

16

AG

8.0-16.0mmol/l 

…… 

注:以医院提供的正常值为准。



 二、常见的血气指标改变 

 

类型

pH

HCO3-

PaCO2

代谢性酸中毒

↓↓

代谢性碱中毒

↑↑

呼吸性酸中毒

↑↑

呼吸性碱中毒

↓↓

呼酸+代酸

↓↓

-

-

呼碱+代碱

↑↑

-

-

呼酸+代碱

-

↑↑

↑↑

呼碱+代酸

-

↓↓

↓↓

…… 

注:↑:增高 ↑↑:明显增高 

     ↓:降低 ↓↓:明显降低 -:不定

………………



在解读血气分析报告的时候,需要注意以下几点:

1.pH异常可肯定酸碱失衡,pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。

2.pH偏酸或偏碱取决于原发性失衡,pH变化与原发变化同向。

3.pH正常但PaCO2、HCO3-异常可能存在混合性酸碱失衡。

4.HCO3-pCO2的原发性变化,必定会引起另一变量的同向代偿变化。

5.酸碱失衡的代偿变化有一定限度。

6.原发失衡变化必定大于代偿变化。

……

 三、常见示例 

 


示例A

示例B

症状

pH  7.48

pO2  8.0kPa

pCO2  3.2kPa

HCO3-  25mmol/l

 

pH  7.19

PaO2  102mmHg

PaCO2  15mmHg

HCO3-  6mmol/l

Na+  128mmol/l

K+  5.9mmol/l

Cl-  9.4mmol/l

GB  324Mg/dl

结论

呼吸性碱中毒

代谢性酸中毒

 ……


示例C

示例D

症状

pH  7.30

PaO2  685mmHg

PaCO2  45mmHg

HCO3-  16.5mmol/l

pH  7.48

PaCO2  48mmHg

HCO3-  32mmol/l

BE  5mmol/l

结论

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

  ……


示例E

示例F

症状

pH  7.22

PaCO2  50mmHg

HCO3-  20mmol/l

pH  7.57

PaCO2  32mmHg

HCO3-  28mmol/l

结论

呼酸并代酸

呼碱并代碱

  ……


示例G

示例H

症状

pH  7.37

PaCO2  75mmHg

HCO3-  42mmol/l

 

pH  7.39

PaCO2  24mmHg

HCO3-  14mmol/l

 

结论

混合酸碱失衡,呼酸并代碱

代酸并呼碱





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